Les sérologies systématiques

Au début de la grossesse, plusieurs sérologies sont proposées à la future mère pour rechercher des anticorps contre certains agents infectieux susceptibles d'affecter le fœtus, comme la toxoplasmose ou la rubéole.

Interpréter une sérologie de grossesse

La présence d'IgG sans IgM traduit une infection ancienne, immunisant déjà la mère : le risque pour le fœtus est écarté. La présence d'IgM oriente au contraire vers une infection récente ou en cours, qui nécessite une surveillance renforcée.

L'amniocentèse et l'examen cytogénétique

Lorsqu'un risque d'anomalie chromosomique est suspecté, une amniocentèse peut être proposée : ce prélèvement de liquide amniotique permet d'obtenir des cellules fœtales et d'établir leur caryotype.

Repérer une anomalie sur un caryotype

Le caryotype permet de visualiser l'ensemble des chromosomes d'un individu et de repérer une anomalie de nombre, comme un chromosome surnuméraire, ou une anomalie de structure.

Risques et intérêts de l'amniocentèse

L'amniocentèse est un examen invasif qui comporte un faible risque de fausse couche. Sa réalisation est donc réservée aux situations où le bénéfice attendu du diagnostic dépasse ce risque, par exemple en cas de doute sur une anomalie chromosomique.

L'essentiel

Les sérologies de grossesse permettent de connaître le statut immunitaire de la mère face à certains agents infectieux.
L'amniocentèse, examen invasif, permet un examen cytogénétique du caryotype fœtal.

Le suivi de grossesse : l'échographie