Corrigé : l'hypothèse hygiéniste et le mécanisme de la réaction allergique

Question 1 : évolution de la prévalence

La prévalence des allergies respiratoires diminue à mesure que le nombre de frères et sœurs plus âgés augmente, passant de 18% en l'absence de fratrie plus âgée à 7% pour deux frères et sœurs ou plus.

Question 2 : explication par le microbiote

La présence de frères et sœurs plus âgés expose plus précocement et plus fréquemment l'enfant à des micro-organismes variés, ce qui pourrait favoriser une meilleure maturation et régulation de son système immunitaire, réduisant ainsi le risque allergique.

Question 3 : les deux étapes du processus allergique

Le premier contact correspond à la sensibilisation, sans symptôme visible, tandis que le contact ultérieur correspond à la réaction allergique proprement dite, marquée par la libération massive d'histamine à l'origine des symptômes.

Question 4 : absence de symptômes au premier contact

Lors du premier contact, le système immunitaire se sensibilise à l'allergène sans déclencher de réaction visible ; c'est seulement lors d'un contact ultérieur que la réaction, avec libération d'histamine, se manifeste par des symptômes.

Question 5 : le piège de la libération immédiate d'histamine

Le document 2 montre clairement que l'histamine n'est libérée massivement que lors d'un contact ultérieur à l'allergène, après la phase de sensibilisation, et non dès le premier contact.

Question 6 : lien avec l'hypothèse d'exposition précoce

La diminution de la prévalence des allergies avec l'augmentation du nombre de frères et sœurs plus âgés est cohérente avec l'hypothèse selon laquelle une exposition précoce et diversifiée aux micro-organismes, favorisée par la présence d'une fratrie, contribue à une meilleure régulation du système immunitaire et à une réduction du risque allergique.

Le principe de la réaction allergique : sensibilisation et libération d'histamine